SPBN ファミリー

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保護者の方にお願いします。以下の14の設問に数字でお答えください。

 
 

お子様の年齢(必須)
 

 
 

01.一日のおやつの回数は?(ジュース、スポーツドリンクも含みます。)

 
1 - ほとんど食べない。

2 - 一日に1回決まった時間に。

3 - 数回食べる。

4 - だらだらと食べ続けている。
 

 
 

02.歯科医院の利用について教えてください。

 
1 - 定期的に受診している(一年に2回以上)

2 - 一年以内に受診している。

3 - 一年以上受診していない。

4 - 受診したことがない。
 

 
 

03.歯みがきペーストの使用状況について教えてください。

 
1 - フッ素入りを一日2回以上使用

2 - フッ素入りを一日1回使用

3 - フッ素入りかどうかわからない。

4 - ペーストは使っていない。
 

 
 

04.日頃の飲み物について教えてください(ジュースにはスポーツドリンクも含みます)。

 
1 - 主にお茶やお水を飲む。

2 - 一週間に数回ジュースを飲む。

3 - 一日に1回ジュースを飲む。

4 - 飲み物は主にジュース。
 

 
 

05.歯の生え変わりについて教えてください。

 
1 - まだ歯の生え変わりはない。

2 - 前歯が生え変わりはじめた。

3 - 6歳臼歯が生えている。

4 - わからない。
 

 
 

06.食事の仕方について教えてください。(1)

 
1 - しっかり咀嚼している。

2 - どちらかというと噛まずに飲み込んでいる。

3 - 噛むことが辛そうに見える。
 

 
 

07.食事の仕方について教えてください。(2)

 
1 - 唇はしっかり閉じて食べている。

2 - 唇を閉じずに食べている。

3 - 食べているときに口から食べ物がよくこぼれる。
 

 
 

08.食事の仕方について教えてください。(3)

 
1 - スムーズに飲み込むことが出来ている。

2 - 飲み込むことが辛そうに見える。

3 - 飲み物がないと飲み込めない。
 

 
 

09.家族そろっての食事は一週間にどのくらいありますか?。

 
1 - ほぼ毎食家族そろって食卓を囲む。

2 - 一週間に7〜10回

3 - 一週間に4〜6回

4 - 食事はほとんど子供だけでとる。
 

 
 

10.保護者の方への質問です。喫煙について教えてください(喫煙には電子タバコを含みます)。

 
1 - 喫煙の習慣はない。

2 - 禁煙してから一年以上経過

3 - 禁煙してから一年未満

4 - 一日に10本未満

5 - 一日に10本以上
 

 
 

11.保護者の方への質問です。食事の仕方について教えてください。

 
1 - 味わいながら咀嚼している。

2 - よく噛んでいると云う意識はない。

3 - どちらかというと噛まずに飲み込んでいる。

4 - 食事に飲み物がかかせない。
 

 
 

12.保護者の方への質問です。冷たいものが歯にしみることがありますか?

 
1 - しみない。

2 - たまにしみる。

3 - しみる。

4 - 冷たいものはしみて食べられない。
 

 
 

13.保護者の方への質問です。むし歯菌と歯周病菌の検査について

 
1 - 2つの細菌の検査をしたことがある。

2 - ひとつの菌だけ検査したことがある。

3 - 検査は知っているが検査を受けたことはない。

4 - このような細菌検査は知らない。
 

 
 

14.お子様の歯ブラシの交換時期について教えてください。

 
1 - 1ヶ月くらい

2 - 毛先が開いたら

3 - 3ヶ月くらい

4 - 気にしたことがない。
 

 
 

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